Hémorroïdes

Les hémorroïdes surviennent chez les personnes des deux sexes. Elle représente environ 37 % des maladies du côlon. Cela s’explique souvent par des caractéristiques du mode de vie. En raison d'une activité physique insuffisante et d'une utilisation prolongée de l'ordinateur ou de la conduite automobile, la circulation sanguine dans la région pelvienne se détériore, ce qui peut provoquer la formation d'hémorroïdes.

Normalement, chaque personne possède des plexus choroïdes sous la membrane muqueuse du canal anal qui retiennent le contenu de l’intestin.

Lors de la défécation, les vaisseaux deviennent plus étroits et les plexus moins élastiques. Cela permet aux selles de quitter librement le rectum. Après la défécation, le sang remplit à nouveau les vaisseaux, les plexus deviennent volumineux et le sphincter anal se ferme.

Lorsque l’afflux et la sortie du sang sont perturbés, les plexus restent inégalement élargis et bombés. Ensuite, le médecin diagnostique chez le patient des « hémorroïdes », dans lesquelles les plexus sont appelés « hémorroïdes ».

Les hémorroïdes sont une pathologie accompagnée d'une dilatation anormale des vaisseaux du rectum avec formation d'hémorroïdes.

Causes des hémorroïdes

Il existe 2 facteurs principaux dans le développement de la maladie :

1. Vasculaire. La violation de l'écoulement du sang des plexus veineux hémorroïdaires entraîne la stagnation du sang, son hypertrophie et sa transformation en hémorroïdes. Peu à peu, le muscle longitudinal du rectum cesse de retenir les nœuds. Cela conduit à leur saillie.  Causes d'un apport sanguin altéré au rectum : insuffisance cardiaque ; maladies infectieuses affectant les intestins; néoplasmes dans la région pelvienne; hypertension portale.
2. Mécanique. Elle est causée par un mauvais fonctionnement des muscles intestinaux qui retiennent les hémorroïdes. Cela provoque leur déplacement vers l'anus et leur renflement.

Causes courantes de dysfonctionnement des muscles intestinaux :

• activité physique insuffisante ou inexistante ;
• position assise prolongée ;
• activité physique excessive;
• soulever des objets lourds;
• quantité insuffisante de fibres alimentaires dans l'alimentation ;
• diarrhée ou constipation prolongée;
• prédisposition génétique;
• blessures pendant l'accouchement;
• obésité;
• anomalies congénitales des muscles du plancher pelvien.

Les hémorroïdes chez les enfants sont généralement provoquées par la constipation, une position assise fréquente sur le pot et des pleurs prolongés. Chez les écoliers, une pathologie peut survenir en raison d'un long séjour au pupitre pendant les cours.

Classification des hémorroïdes

Il existe des types de pathologies aiguës et chroniques. On distingue également les hémorroïdes :

1. Interne, dans lequel les ganglions altérés sont situés sous la membrane muqueuse à l'intérieur de la lumière intestinale.
2. Extérieur. Il s'agit d'une varice du plexus hémorroïdaire externe, localisée sous la peau du périnée, distale par rapport à la ligne dentée du rectum.
3. Combiné (mixte, combiné), combinant les deux types de maladies nommés.

La maladie se déroule en 4 stades :

1ère étape :

• du sang est périodiquement libéré de l'anus;
• les hémorroïdes ne tombent pas.

2ème étape :

• les nœuds tombent, mais reculent d'eux-mêmes ;
• saignement rectal possible.

3ème étape :

• les hémorroïdes ne reviennent pas d'elles-mêmes, mais sont réglées manuellement ;
• des saignements rectaux peuvent être présents ou non.

4ème étape :

• les nœuds tombent constamment et ne peuvent pas être définis ;
• saignement rectal possible.

Symptômes des hémorroïdes

Les manifestations de la maladie dépendent de son type.

Signes d'hémorroïdes aiguës

Les premières manifestations de la pathologie comprennent : une douleur aiguë croissante, des saignements, un prolapsus des ganglions douloureux et denses de l'anus.

Des douleurs dans la région anale peuvent apparaître pendant ou après les selles. Elle peut être légère ou très forte, constante, perturbant le rythme habituel de la vie. En cas de douleur intense, une personne ne peut pas bouger normalement. Il lui est difficile de trouver une position corporelle qui soulage l'inconfort.

En règle générale, le saignement se produit lors des selles en raison de la rupture du nœud lors de l'effort.

Si les ganglions anormaux tombent, le patient constate la présence d'une masse douloureuse et dense dans l'anus. Le toucher provoque une douleur intense, la personne doit donc rechercher une position confortable. Le repositionnement des nœuds (lorsque cela est encore possible) entraîne une augmentation de la douleur.

Au stade aigu de la pathologie, la température corporelle peut augmenter, des frissons, une inflammation et un gonflement des tissus de l'anus peuvent apparaître. Le patient est souvent gêné par : des démangeaisons anales, une détérioration de l'état de santé.

Signes d'hémorroïdes chroniques

Manifestations de la forme chronique de la maladie :

• saignements rectaux périodiques;
• perte constante de nœuds anormaux;
• démangeaisons anales;
• parfois - l'apparition d'un écoulement muqueux et incolore de l'anus.

Les saignements rectaux sont le plus souvent causés par des hémorroïdes. Ils surviennent généralement lors des selles et apparaissent sous forme d'éclaboussures lors d'un effort ou de sang sur du papier toilette. En règle générale, il est écarlate brillant, mais il peut y avoir des touffes de couleur cerise foncée.

Avec une maladie à long terme, les ganglions internes anormaux tombent d'abord lorsqu'une personne fait des efforts pendant les selles, mais même lorsqu'elle tousse, éternue et ne peut pas être réduite. Un signe courant de pathologie est la démangeaison dans la région anale.

Diagnostic des hémorroïdes

Le diagnostic est posé par un proctologue. Il interroge le patient, procède à un examen proctologique ainsi qu'à un toucher rectal.

Méthodes de diagnostic instrumentales :

1. Anuscopie. Ce test permet d'examiner environ 8 à 12 centimètres du canal anal. Il est bien toléré par les patients et permet d'évaluer la zone de localisation des formations hémorroïdaires internes.
2. Sigmoïdoscopie. Elle est pratiquée sur toutes les personnes suspectées d’avoir des hémorroïdes. S'il est impossible d'effectuer une étude à une profondeur de 25 centimètres ou si le médecin soupçonne d'autres pathologies des segments supérieurs du gros intestin chez le patient, il peut alors prescrire une coloscopie ou une irrigoscopie.

Traitement des hémorroïdes

La thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale.

Traitement conservateur

Le médecin détermine le schéma thérapeutique des hémorroïdes en fonction de son stade. Les médicaments sont généralement prescrits aux stades 1 et 2 de la pathologie, ainsi que lors de son évolution aiguë.

Il est recommandé au patient de suivre un régime visant à normaliser les selles en cas de constipation ou de diarrhée fréquente. Si nécessaire, des médicaments laxatifs sont prescrits.

Dans le cadre d'un traitement complexe, des médicaments sont prescrits pour aider à renforcer les parois veineuses. Pour un usage local, on utilise des pommades anti-inflammatoires, cicatrisantes, analgésiques, hémostatiques, des suppositoires, ainsi que des agents qui rétablissent un flux sanguin local normal. En cas de saignement abondant, le traitement est effectué avec des médicaments hémostatiques (par exemple, l'alginate de sodium).

Un traitement conservateur atténue les symptômes de la maladie, mais seulement temporairement. Si le patient mène une vie sédentaire ou s'il existe d'autres facteurs provoquants, des exacerbations se reproduisent et la maladie progresse.

Techniques mini-invasives

Aux stades 1 et 2 de la maladie, une sclérothérapie, une coagulation infrarouge ou une ablation de ganglions par ondes radio sont réalisées. En règle générale, le médecin prescrit un traitement complexe. Aux stades 2 et 3 de la maladie, une ligature avec des anneaux en latex peut aider. L'excision des ganglions à l'aide d'un laser est réalisée à n'importe quel stade des hémorroïdes.

Opération

Une intervention radicale est conseillée aux stades 3 et 4 de la maladie. L'ablation chirurgicale des formations hémorroïdaires est possible, éliminant ainsi le risque de rechute de la pathologie. Votre médecin peut recommander d’autres types de chirurgie.

Étant donné que les hémorroïdes ne mettent pas la vie en danger, sauf dans les cas où elles s'accompagnent de saignements abondants provoquant une anémie, le patient, après avoir consulté un médecin, décide lui-même s'il a besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, la pathologie peut provoquer un inconfort important, c'est pourquoi une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Complications des hémorroïdes

La maladie peut entraîner des complications :

1. Saignements provenant de formations hémorroïdaires qui, avec régularité et volumes importants, peuvent provoquer une anémie.
2. Thrombose des hémorroïdes. Elle se manifeste par leur augmentation, des douleurs, qui persistent au-delà des selles. Cette complication se caractérise par l'apparition d'une inflammation purulente avec implication du tissu pararectal dans le processus et la formation d'un abcès dans la région pararectale. Dans ce cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.

Prévention des hémorroïdes

Pour prévenir la pathologie, vous devez adhérer à une nutrition adéquate pour prévenir la constipation et la diarrhée. Utile pour la prévention des maladies :

• renforcer les muscles de la région abdominale et des fesses, effectuer des exercices de Kegel ;
• utilisez du papier toilette doux ou du papier « humide » ;
• normaliser l'activité physique;
• buvez suffisamment de liquide.

Les hémorroïdes sont une pathologie désagréable, mais généralement pas dangereuse. Cependant, cela peut causer un inconfort important à une personne et réduire considérablement sa qualité de vie.

Si les signes d'hémorroïdes vous inquiètent, contactez une clinique de réadaptation moderne. Les médecins professionnels utilisent non seulement des méthodes de diagnostic modernes, mais également des traitements, notamment chirurgicaux. Le spécialiste sélectionnera la méthode thérapeutique en fonction du stade de la maladie et des caractéristiques de santé du patient.